장학생 신청서
					문화예술 분야		예시) 클래식 음악			소속			구분	고등 / 대학
					전문 분야		예시) 바이올린
접수번호					성명	한글					영문
사진					학교명						전공				학년
					생년월일							성별
					연락처	주소		(우편번호) 상세주소
						이메일						집전화
						핸드폰						보호자 (전화)
지급계좌(학생명의)				은행명					NO.				예금주
가족 사항	관계	성명				연령		근무처				직위	동거여부	비고
상기 기재한 내용과 붙임 서류가 모두 사실이며 사실과 다를 경우 선정이 취소됨을 이해합니다.
* 붙임서류
1) 꿈소개서 1부
2) 가족관계증명서 1부(‘부’또는‘모’기준으로 발급, 주민번호명시)
3) 개인정보 수집, 이용, 제공 및 조회 동의서 1부
4) 본인명의 통장사본 1부
효정세계평화재단 귀하

# 붙임2  장학생 신청 서류 양식

## 붙임2  장학생 신청 서류 양식

꿈 소개서

성명		소속		구분	중등/고등/대학
학교		학과		학년
자기소개
나의 꿈과 비전
비전을 이루기 위한 2021년도 실천사항
* 자유형식으로 최대한 자세하게 작성합니다.
위 내용은 신청인이 직접 작성하였으며 사실과 다른 사항이 있을 경우 장학금 선정 대상에서 제외 될 수 있음을 인정 합니다.

# 붙임2  장학생 신청 서류 양식

개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 ․ 조회 동의서

효정세계평화재단 귀중

효정세계평화재단(이하 ‘재단’)이 장학금 지급과 관련하여 본인의 개인정보를 수집 ․ 이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 ‘개인정보 보호법’ 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 재단이 장학사업(장학생 선발 및 교육, 장학금지급)의 시행을 위해 필요한 범위 내에서 아래 내용과 같이 본인이 제공한 정보를 활용하는데 동의합니다.

1. 수집 ․ 이용에 관한 사항

1) 수집 ․ 이용목적

제출 자료의 진위확인 및 장학대상자 선발 등

2) 수집 ․ 이용할 항목

성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 가족관계, 학교 및 학과 학년, 거주지 주소 ․ 전자우편 주소, 전화번호,      지급계좌정보(은행명, 계좌번호)

3) 보유 ․ 이용기간

본 동의서의 효력은 본 계약이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 위 개인정보는 수집 ․ 이용에 관한 동의일      로부터 장학금 지원 종료 이후 3년까지 위 이용목적을 위하여 보유 및 이용됩니다.

4) 수집 ․ 이용 동의 여부

귀 재단이 위와 같이 본인의 개인정보(고유식별정보 포함)를 수집 ․ 이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □    동의하지 않음 □)

2. 제공(제3자) ․ 조회에 관한 사항

1) 제공 ․ 조회의 목적

장학금 지급, 해당학교의 소속, 재학여부 확인, 추천기관의 사실여부확인, 경제상황 증빙서류의 진위여부 확인, 우      편발송업무

2) 제공 ․ 조회 대상기관

은행, 본인이 소속된 고등교육기관, 경제상황 증빙 관련 해당기관, DM 발송을 위한 위탁업체

3) 제공 · 조회 항목

성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 가족관계, 학교 및 학과 학년, 거주지 주소 ․ 전자우편 주소, 전화번       호, 지급계좌정보(은행명, 계좌번호)

4) 제공 ․ 조회 동의 여부

귀 재단이 위와 같이 본인의 개인정보(고유식별정보 포함)를 제공 ․ 조회하는 것에 동의합니다.

(동의함 □    동의하지 않음 □)

년        월        일

성명 :                (서명 또는 인)

- 서 약 서 -

본인은 선학장학생에 신청하면서 장학생으로 선정된 이후 다음 사항을

지킬 것을 서약합니다.

1. 재단 또는 소속(추천)기관에서 주관하는 교육에 참석하겠습니다.

2. 소속(추천)기관에서 주관하는 활동에 적극적으로 참석하겠습니다.

3. 확고한 꿈을 세우고 매일 실천할 수 있도록 노력하겠습니다.

4. 하늘 부모님과 참부모님의 뜻을 이어받아 통일가의 미래를 이끌어갈

인재가 될 수 있도록 노력하겠습니다.

5. 장학생 신청서류 내용이 사실과 다를 경우 선발이 취소될 수 있음에

동의합니다.

20  년       월      일

이름             (서명)

# 붙임2  장학생 신청 서류 양식