1. 질병 있는 식구 환자 파악 현황

순	성 명	나이	주 소	E-mail	전화번호	질 병		비고
						병명	년수

(                    )교구   (                   )교회 목사(인)

* 아프신 내용은 첨부 양식에 세부적으로 기록하여 첨부해 주셨으면 합니다.