축복 사실 확인서
축복식 사진 * (상반신 및 배경 식별 가능)		구 분	주 체	대 상
		이 름 *
		영문이름 *
		생년월일 * (yyyy-mm-dd)
		연 락 처 *
		입 교 일 * (축복자녀 제외)
		축복 당시 소속교회 *
		현 소속교회 *
		현 거주지 *
		축 복 명 *
		축복날짜/장소 *
축복헌금 영수증 사진 (입금자, 입금날짜, 입금액 식별 가능)		확 인 자 서 명
		위와 같이 축복가정 임을 확인합니다. 천일국 년 월 일 (양력 20 년 월 일)
목회자 확인 *		중심식구1 확인 *
		소 속	교구 교회
소 속		성 명	(인)
		연락처
성 명	(인)	중심식구2 확인 *
		소 속	교구 교회
연락처		성 명	(인)
		연락처
신한국가정연합 귀하

필수 정보는 빨간색 『*』 표시 됨