□□□찾아가는 상담 신청서□□□

지 역 :	신청인 :
참석자 수 : 명	핸드폰 :
희망 날짜: 월 일
1. 귀하의 지역에서는 어떠한 강의를 원하십니까? 순서를 적어 주십시오. ①자기계발 ( ) ②법률 ( ) ③음악치료 ( ) ④자녀양육 ( ) ⑤부부 프로그램 ( ) ⑥기타 희망 강의 ( ) 2. 개인상담 ( 상담내용은 비밀엄수입니다. ) 원하시는 분이 몇 명 정도 계십니까? ( 명 ) 3. 부부상담을 원하시는 분은 몇 가정 계십니까? ( 명 ) 4. 자녀상담을 원하시는 분이 몇 명 계십니까? ( 명 ) (단, 지능검사를 원하시는 분께서는 사전상담이 필요합니다.) 5. 가정방문을 원하시는 가정이 계십니까? 6. 궁금한 사항을 써주십시오.

다문화종합복지센터 부설)다사랑가정상담소

서울시 용산구 청파로 63길 3, 성화빌딩 4층   (우: 04308)

○전화 : 02-717-1718~9 ○FAX : 02-717-1709  ○E-Mail : gwc1719@hanmail.net